В ходе испытаний в Африке надкроватные сетки были изготовлены изПИРЕТРОИДиФИПРОНИЛпоказали улучшение энтомологических и эпидемиологических эффектов.Это привело к увеличению спроса на этот новый онлайн-курс в странах, эндемичных по малярии.PermaNet Dual — это новая сетка из дельтаметрина и клофенака, разработанная компанией Vestergaard Sàrl для предоставления дополнительных возможностей программам борьбы с малярией.Мы провели пилотное испытание в кабине экипажа, чтобы оценить эффективность PermaNet Dual против диких, свободно летающих комаров Anopheles gambiae, устойчивых к пиретроиду, в Коуве, Бенин.PermaNet Dual вызывал более высокую смертность комаров, если его не мыть, по сравнению с сетками, содержащими только пиретроид, и сетками, содержащими пиретроид и пиперонилбутоксид (77% для PermaNet Dual, 23% для PermaNet 2.0 и 23% для PermaNet 3.0) 56% p < 0,001) через 20 лет .стандартизированные промывки (75% для PermaNet Dual, 14% для PermaNet 2.0, 30% для PermaNet 3.0, p < 0,001).Используя промежуточные границы не меньшей эффективности, определенные Всемирной организацией здравоохранения, PermaNet Dual также не уступал по смертности носителей пиретроиду-клофеназолину, который продемонстрировал улучшенную ценность для общественного здравоохранения (Interceptor G2) (79% против 76).%, ОШ = 0,878, 95% ДИ 0,719–1,073), но не для защиты от кровоснабжения (35% против 26%, ОШ = 1,424, 95% ДИ 1,177–1,723).PermaNet Dual — это дополнительная опция к этому высокоэффективному типу сетки, позволяющая улучшить контроль малярии, передающейся комарами, устойчивыми к пиретроидам.
Надкроватные сетки, обработанные инсектицидами (ITN), являются наиболее эффективной и широко используемой мерой профилактики малярии.В ходе испытаний и программ неоднократно доказывалось, что они снижают заболеваемость и смертность от малярии и внесли наибольший вклад из всех недавних мер по снижению заболеваемости малярией.Однако их зависимость от одного класса инсектицидов (пиретроидов) оказывает селективное давление, способствуя распространению устойчивости к пиретроидам у переносчиков малярии.В период с 2010 по 2020 год устойчивость к пиретроиду была обнаружена как минимум у одного вида переносчиков в 88% стран, эндемичных по малярии.Хотя исследования показали, что обработанные инсектицидами надкроватные сетки защищают от малярии, несмотря на устойчивость, имеются убедительные доказательства того, что комары, подвергшиеся воздействию надкроватных сеток, обработанных пиретроидами, улучшают выживаемость и способность к питанию.Учитывая их важность для профилактики малярии и борьбы с ней, любое дальнейшее снижение эффективности обработанных инсектицидами сеток может привести к возобновлению заболеваемости и смертности.
В ответ на эту угрозу были разработаны надкроватные сетки двойного действия, обработанные инсектицидами, в которых пиретроид сочетается с другим соединением, для восстановления контроля над переносчиками малярии, устойчивыми к пиретроидам.Первый новый тип ITN сочетает пиретроиды сПИПЕРОНИЛБУТОКСИД (PBO), синергист, который повышает эффективность пиретроидов путем нейтрализации детоксифицирующих ферментов, связанных с резистентностью к пиретроидам10.В экспериментальных хижинах и кластерных рандомизированных контролируемых исследованиях (cRCT) ОИС, содержащие пиретроиды и ПБО, показали превосходные энтомологические преимущества по сравнению с ОИС, содержащими только пиретроиды, и эпидемиологическую эффективность.С тех пор они получили условную рекомендацию ВОЗ для распространения в районах, где переносчики проявляют устойчивость к пиретроидам, что привело к значительному увеличению их распространения в эндемичных странах в последние годы18.Однако пиретроид-ПБО ITN не лишен ограничений.Примечательно, что существуют опасения по поводу их долговечности после длительного домашнего использования.Пилотные исследования в Западной Африке также показывают, что противомоскитные сетки из пиретроида-ПБО могут принести более ограниченную пользу в районах с повышенной устойчивостью к пиретроидам, опосредованной сложными и множественными механизмами.Таким образом, для эффективной и устойчивой борьбы с переносчиками необходимо использовать больше типов надкроватных сеток, обработанных инсектицидами, предпочтительно содержащих другие новые инсектициды, к которым чувствительны переносчики.
Недавно стали доступны обработанные инсектицидами надкроватные сетки, в которых пиретроиды сочетаются с фипронилом, азоловым инсектицидом, который нарушает функцию митохондрий.Хлорфенопир представляет собой новый метод борьбы с переносчиками болезней, у которых развились сложные механизмы устойчивости к существующим инсектицидам.Пиретроид-хлорфенопир ITN (Interceptor G2), разработанный BASF, продемонстрировал устойчивость малярии к пиретроидам в ходе пилотных испытаний в Бенине, Буркина-Фасо, Коте и Танзании.Борьба с переносчиками инфекции улучшилась, и теперь она прошла предварительную квалификацию Всемирной организации здравоохранения.Крупномасштабные испытания и пилотные программы распространения в некоторых странах также продемонстрировали доказательства эпидемиологического воздействия.В частности, РКИ в Бенине и Танзании продемонстрировали, что Interceptor G2 снижает заболеваемость малярией среди детей на 46% и 44% за 2 года соответственно по сравнению с ITN при использовании только стандартных пиретроидов.Основываясь на этих результатах, Всемирная организация здравоохранения недавно выпустила настоятельную рекомендацию по использованию надкроватных сеток, обработанных инсектицидом пиретроидом хлорфенопиром, а не надкроватных сеток, содержащих только пиретроиды, в районах, где переносчики устойчивы к пиретроидам.Обработанные инсектицидами надкроватные сетки для профилактики малярии.Это привело к значительному увеличению мирового спроса и заказов на противомоскитные сетки, обработанные пиретроидами, установленные в эндемичных странах.Разработка более инновационных разновидностей высокоэффективных надкроватных сеток из пиретроида и фипронила несколькими производителями с сильными производственными возможностями поможет улучшить рынок надкроватных сеток, обработанных инсектицидами, усилить конкуренцию и привести к облегчению доступа к более доступным надкроватным сеткам, обработанным инсектицидами.Надкроватные сетки.Инсектицидные надкроватные сетки для оптимальной борьбы с переносчиками инфекции.
Время публикации: 17 октября 2023 г.